Международное название: Гидроксиэтилкрахмал (Hydroxyethyl starch)
Групповая принадлежность: Плазмозамещающее средство
Лекарственная форма: раствор для инфузий
Коллоидный плазмозамещающий раствор на основе гидроксиэтилированного крахмала (ГЭК) - высокомолекулярного соединения, состоящего из полимеризованных остатков декстрозы.
Физико-химические параметры субстанции обеспечивают высокую эффективность при гиповолемии и шоке, а также при использовании для терапевтической гемодилюции за счет нормализации гемодинамики и микроциркуляции, улучшения доставки и потребления кислорода органами и тканями, восстановления порозных стенок капилляров.
Волекам восстанавливает нарушенную гемодинамику, улучшает микроциркуляцию, реологические свойства крови (за счет снижения показателя гематокрита), уменьшает вязкость плазмы, снижает агрегацию тромбоцитов и препятствует агрегации эритроцитов. Сходство структуры гидроксиэтилкрахмала со структурой гликогена объясняет высокий уровень переносимости и практическое отсутствие побочных реакций.
Показания к применению: Травма, ожоги, острая кровопотеря, операционный шок, сепсис; нарушения гемодинамики и различные патологические процессы, сопровождающиеся ухудшением гемодинамики, предоперационная изоволемическая гемодилюция, венозный тромбоз.
Волекам разрешен к медицинскому применению приказом Министерства здравоохранения СССР № 44 от 1990 года.
Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. к крахмалу), внутричерепная гипертензия, внутричерепное кровотечение, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, острая почечная недостаточность (олиго-, анурия), кардиогенный отек легких, гипергидратация, гиперволемия, дегидратация (при необходимости коррекции электролитного обмена), выраженные нарушения свертывающей системы крови (в т.ч. тяжелый геморрагический диатез, гипокоагуляция), гиперхлоремия, гипернатриемия, гипокалиемия, гемодиализ. C осторожностью применять в период лактации, беременность (I триместр), компенсированная хроническая сердечная недостаточность и хроническая почечная недостаточность, хронические заболевания печени, болезнь Виллебранда, геморрагический диатез, гипофибриногенемия.
Побочные действия. Возможны аллергические реакции (крапивница, кожный зуд, отек Квинке), тахикардия, снижение артериального давления, повышение температуры, головная боль, тошнота, рвота. В этих случаях вливание Волекама прекращают и проводят симптоматическое лечение. Повышение активности сывороточной амилазы (не связано с клиническими проявлениями панкреатита).
Доклиническое исследование Волекама было проведено в Государственном институте кровезаменителей и медицинских препаратов и в ряде других лабораторий на различных экспериментальных животных. Проведенные исследования отечественного препарата Волекам показали высокую эффективность и хорошую переносимость этого лекарственного средства, что позволило использовать его в клинической практике для лечения нарушений кровообращения различной этиологии.
При клиническом испытании Волекама в Кировском НИИ гематологии и переливания крови препарат применяли для лечения больных с травматическим ожоговым шоке. Результаты лечения больных с травматическим шоком I и II степени показали выраженный и быстрый гемодинамический эффект после инфузий Волекама. У всех пострадавших артериальное давление быстро нормализовалось и длительно удерживалось на этом уровне. Наблюдалось урежение частоты пульса и дыхания.
